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痛風是在尿酸高的基礎上發作，痛風發作的生化基礎為高尿酸血癥，再結合典型的臨床癥狀，如存在關節腔積液，抽出關節積液后，在偏振光下可找到針狀痛風結晶，便可確診是由高尿酸血癥所造成的痛風性關節炎。但也存在部分人由于經常發作，或服用降尿酸藥物后，血尿酸濃度一過性降低，痛風發作時檢查血尿酸并未升高，但體內已蓄積尿酸結晶。因此，痛風發作時，尿酸水平并未升高，稱其為游走性痛風發作，由于突然快速地降尿酸或突然尿酸升高，均會造成痛風發作。直到痛風發作時，血尿酸不高，但是也是痛風性關節炎，因為在發作部位的組織中，血尿酸的含量高。