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心絞痛是心血管堵了嗎,和心肌梗死的區別

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
心絞痛可見于冠狀動脈部分狹窄,一般冠狀動脈狹窄50%以上稱為冠心病。因為冠狀動脈狹窄,心肌供血不足,患者可出現心絞痛。如果冠狀動脈慢性閉塞,患者沒有急性心肌梗死的表現,也可出現冠心病、心絞痛。如果是冠狀動脈急性閉塞,則診斷為急性心肌梗死。急性心肌梗死是在冠狀動脈狹窄的基礎上出現斑塊破裂、出血,導致局部血栓形成,這時患者出現劇烈胸痛,和心絞痛不太一樣。因為心肌梗死患者的胸痛時間明顯長于心絞痛,到20-30分鐘以上,且疼痛的劇烈程度也不相同。心肌梗死可出現心前區撕裂樣或者壓榨性疼痛,可伴胸悶、焦慮、大汗淋漓、煩躁不安等,是冠心病的急癥,需立刻進行搶救治療。
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