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心絞痛和心肌梗死為冠心病兩種臨床類型，區別如下： 1、病理基礎：病理基礎主要為動脈粥樣硬化斑塊，若斑塊穩定，則表現為心絞痛；不穩定斑塊破裂、出血，形成血栓，堵塞血管，可導致急性心肌梗死； 2、臨床表現：心絞痛即發作性胸痛，持續時間較短，3-5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。急性心肌梗死胸痛持久，胸骨后劇烈疼痛，患者恐懼，甚至有瀕死感覺，臨床表現較重，心肌梗死存在嚴重并發癥，如急性心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常，若沒有正確及時處理還可導致心源性猝死。