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心絞痛與心肌梗死，可以從以下幾個方面進行鑒別： 1、癥狀：心絞痛的癥狀是心前區疼痛，但是疼痛可以通過含服硝酸甘油及休息緩解，如果患者心絞痛持續15分鐘仍不能完全緩解，要考慮發生心肌梗死； 2、血壓：心絞痛發作患者血壓是反射性增高，而心肌一旦發生壞死，會影響心臟功能，血壓會下降，甚至休克； 3、心肌損傷標志物：心絞痛患者血液中心肌損傷標志物不會升高，而心肌梗死患者心肌損傷標志物會有明顯升高； 4、心電圖檢查：心絞痛患者發病時心電圖可能會有變化，但是癥狀緩解之后心電圖改變會完全恢復到正常，而心肌梗死患者，心電圖表現為動態ST-T改變。