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小孩的蛋一個大一個小怎么回事

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
小孩的蛋即睪丸,睪丸一個大一個小,在臨床中常見于腹股溝斜疝、鞘膜積液、急性的睪丸炎或附睪炎、睪丸扭轉、睪丸發育不良或隱睪等。具體如下:1、腹股溝斜疝、鞘膜積液:出現這種情況,是因為小孩的鞘狀突沒有閉合,哭鬧或者腹壓增加后,腹腔里面的網膜組織、腸管或者少量腹水,通過沒有閉合的鞘狀突或者內環口,降入陰囊或者睪丸周圍,而造成睪丸或者陰囊腫大。如果是單純的鞘膜積液或者腹股溝斜疝,沒有形成嵌頓,沒形成感染,一般半歲以后可以選擇進行手術治療;2、急性的睪丸炎或附睪炎:小孩出現睪丸腫大的同時,可能還伴隨睪丸或者陰囊的疼痛、周圍皮膚發紅和發脹,拒絕按壓,這時可能是急性的睪丸炎或附睪炎的情況??梢宰霾食鞔_診斷,彩超如果提示睪丸血流豐富、周圍水腫,可能就是單純的急性的睪丸炎或附睪炎,可以進行抗感染治療;3、睪丸扭轉:彩超提示睪丸血流消失,可能發生睪丸扭轉,在臨床中是比較緊急的情況,需要緊急處理。出現睪丸扭轉以后,也會造成小孩的睪丸腫大、陰囊腫大,需要6h內進行手術治療,將扭轉的睪丸復位;4、睪丸發育不良或隱睪:如果是睪丸發育不良、隱睪,要根據彩超的情況,同時結合小孩的情況,比如1歲半內可以觀察,超過1歲半可能需要進行手術的矯正。如果是單側的睪丸發育不良,睪丸已經萎縮,沒有保留價值,也可以手術探查,將萎縮或者壞死的睪丸切掉,以免遠期癌變的可能。所以小孩的睪丸一個大一個小,家長要引起重視,要先進行彩超檢查,明確診斷以后,再根據其不同的病因處理和治療。
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