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AVR導聯主波方向向上，在臨床上主要見于以下兩種情況，一種情況患者是右位心；還有一種情況，如果AVR導聯向上并且合并有心動過速，可以診斷室速。因為AVR導聯，在整個心電圖特別是肢導的六軸系統中是非常特殊的存在，因為位于無人區。正常情況下AVR導聯的主波方向向下，是負向。在特殊的情況，可能會出現AVR導聯主波方向向上的情況。具體如下：1、右位心：因為正常人的心臟位于左側，當患者出現右位心，此時心臟的軸向會改變，會呈現一種鏡像改變，特別是在AVR導聯的時候，會出現向上的主波，需要進行關注；2、室速：在臨床上有時會遇到一種心律失常，為寬QRS波心動過速，寬QRS波心動過速特點是QRS波的時限會超過120ms，同時心率會超過100次/分，此時可以考慮是寬QRS波的心動過速。寬QRS波的心動過速絕大多數是室速，但是室速的鑒別，非常重要的是可以去看AVR導聯，如果當AVR導聯的主波方向向上，提示患者發生寬QRS波心動過速室速的概率非常大，此時要進行積極搶救治療。