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AVR導聯主波方向向上見于什么情況

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 寇惠娟 副主任醫師
AVR導聯主波方向向上,在臨床上主要見于以下兩種情況,一種情況患者是右位心;還有一種情況,如果AVR導聯向上并且合并有心動過速,可以診斷室速。因為AVR導聯,在整個心電圖特別是肢導的六軸系統中是非常特殊的存在,因為位于無人區。正常情況下AVR導聯的主波方向向下,是負向。在特殊的情況,可能會出現AVR導聯主波方向向上的情況。具體如下:1、右位心:因為正常人的心臟位于左側,當患者出現右位心,此時心臟的軸向會改變,會呈現一種鏡像改變,特別是在AVR導聯的時候,會出現向上的主波,需要進行關注;2、室速:在臨床上有時會遇到一種心律失常,為寬QRS波心動過速,寬QRS波心動過速特點是QRS波的時限會超過120ms,同時心率會超過100次/分,此時可以考慮是寬QRS波的心動過速。寬QRS波的心動過速絕大多數是室速,但是室速的鑒別,非常重要的是可以去看AVR導聯,如果當AVR導聯的主波方向向上,提示患者發生寬QRS波心動過速室速的概率非常大,此時要進行積極搶救治療。
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