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Ⅲ導聯的異常Q波，要注意以下幾個問題：1、陳舊性下壁心肌梗死：如果Ⅲ導聯的Q波比較寬，Q波持續時間＞0.04秒的情況下，提示為病理性Q波。可能患者曾經得過陳舊性下壁心肌梗死，但在當時并沒有明顯的癥狀，或患者曾經放過支架，梗死的范圍縮小，僅遺留Ⅲ導聯的Q波，說明有小范圍的心肌壞死；2、擴張型心肌病：同時要觀察Q波的深度，正常情況下可以出現Q波，但是Q波的深度，不超過同導聯的R波的1/4，且時間＜0.03秒。若Q波的深度大于同導聯R波的1/4，說明患者有可能存在心肌病；3、呼吸運動的影響：存在異常Q波的導聯越多，越提示異常的可能，亦可以考慮為呼吸運動的影響。