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AVR導聯ST抬高是怎么回事

參與醫生

中日友好醫院 范書英 主任醫師
當心電圖出現AVR導聯ST段抬高的時候,要給予足夠的重視,AVR導聯的ST的抬高有兩種情況:1、急性下壁心肌缺血:Ⅱ、Ⅲ、AVR導聯ST段壓低的情況下,由于AVR跟下壁的導聯基本上是處于相反的方向,因此下壁導聯ST段壓低的時候,在這種相反的導聯上,也就是AVR導聯上會出現ST抬高的表現,類似鏡像的改變;2、三支病變或者主干病變:AVR導聯ST的升高,尤其是抬高>0.1mV的時候,提示患者存在著嚴重的三支病變或者是主干病變,提示冠心病的程度非常嚴重。有一個病人曾經在做平板運動試驗的時候,沒有發現其他的異常,但是發現了AVR導聯的抬高,當時懷疑這個病人有主干或者是三支的病變,而接下來做冠脈造影的過程,恰恰證明了這個推測正確。因為在三支病變的時候,由于心肌的缺血范圍比較廣泛,心肌在除極的時候,產生的向量容易發生抵消,所以就看不出來有心肌缺血的表現,AVR導聯的這種ST段抬高,給了很好的線索。
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