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總膽紅素、直膽紅素、間膽紅素偏高是什么原因

參與醫生

中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師
總膽紅素、直膽紅素、間膽紅素偏高,通常與肝功能的損害有關:1、內科性疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝硬化導致總膽紅素、直膽紅素、間膽紅素偏高,通常在病毒性肝損害或者是酒精性肝損害、藥物性肝損害的內科性因素。在這個前提下,會導致肝細胞大量壞死,肝細胞中的膽紅素就可以進入到血液循環中,表現為血液循環中總膽紅素上升,同時出現皮膚鞏膜的黃染以及瘙癢。這種內科性黃疸,一般是間接膽紅素,可以占到總膽紅素的50%以上,這也是病理性黃疸發病的特點;2、外科性疾病:如膽石癥、膽囊腫瘤可以導致總膽紅素、直膽紅素、間膽紅素偏高,外科性黃疸是因為腫瘤或者結石阻塞了膽管,導致了膽汁反流,進入到血液循環。外科性黃疸,直接膽紅素往往超過了總膽紅素的50%,和內科性黃疸相對立。根據上述的數值,就可以在前期判斷病人的黃疸,到底是內科性,還是外科性的原因,從而得到初步的判斷。
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