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怎樣判斷甲狀腺結節的良惡性

參與醫生

東南大學附屬中大醫院 李俊生 主任醫師
甲狀腺非常容易發生結節,人群中甲狀腺結節的發生率較高,可能為5%-10%,甚至到20%,通過超聲檢查能發現患者有甲狀腺結節。大多數甲狀腺結節是良性的甲狀腺結節,所以,在超聲下觀察甲狀腺結節的大小、性狀,也就是觀察邊緣情況、淋巴結的情況、鈣化的情況、血流的情況和生長速度,能初步判斷甲狀腺結節是良性,還是惡性。如果初步判斷是良性的可能性大,并且結節不是很大,小于2.5cm,此結節可以進行觀察,比如3個月或半年進行一次超聲檢查,看結節有沒有長大和變化、性質有沒有改變。如果結節比較大,雖然是良性,但要進行穿刺檢查,因為大結節容易發生惡變,穿刺檢查明確是良性,還是惡性,決定進一步的治療。如果是惡性,需要進行手術。即使結節不大,從超聲檢查來看是惡性結節的可能性大,可能是甲狀腺癌,這時即使結節不大,也要進行穿刺檢查來判斷,確定是惡性才進行手術。如果這時判斷是良性,可以根據情況選擇手術或者觀察。
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