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判斷甲狀腺瘤的良、惡性需要依靠病理診斷，可通過穿刺活檢或手術切除的方式，對腫物進行病理檢查，以明確腫瘤性質。但對于甲狀腺的初步診斷，還是需要通過物理檢查，即常見的觸診及超聲、CT等影像學檢查為主，尤其是超聲檢查，在臨床診斷中更有參考意義，通過超聲可以發現甲狀腺內是否有不明原因的結節，以及結節的具體部位。同時可根據結節外觀是否光滑，腫物內是否有血運、鈣化等超聲影像特征，以及頸前是否發現有異常腫大的淋巴結，來對甲狀腺結節做出超聲性質判斷，隨著超聲和病理學科的不斷交叉，超聲在一定程度上能區分腫物的良性和惡性。通過超聲可以把甲狀腺結節分為0-6七個等級，0-3級基本屬于良性病變，如果是4級，便有一定的可能性為惡性，盡管超聲有一定的輔助效果，但仍然要以病理診斷為基礎。