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心肌壞死達50%，患者可能會出現明顯的臨床表現，如心力衰竭，但經過有效治療可以存活。心肌壞死最常見于心肌梗死，也可見于暴發性心肌炎。心肌梗死患者根據心肌損傷程度、心肌細胞壞死數量，可能會引發一定程度心功能不全，如心肌細胞壞死數量達25%，可能出現心功能不全，而心肌細胞壞死數量達50%，則會引發心力衰竭，甚至可能并發急性肺水腫。因此對于心肌梗死患者，應積極開通梗死相關血管，改善心肌供血，并有效減少心肌細胞壞死數量，同時改善缺血心肌功能。另外，進行開通血管治療后，針對心力衰竭患者還可應用血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻滯劑等，改善心肌重構、心力衰竭。并可通過應用利尿劑、強心劑等，改善水鈉潴留以及呼吸困難等相關臨床表現。對于并發惡性心律失常者，還可通過有效置入ICD控制相關并發癥，并改善心力衰竭患者預后。通常對于大范圍心肌壞死的心梗患者，經如上治療后，病程均可得到大幅改善，甚至部分患者可長期帶病生存。