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坐骨神經痛的原因較多，具體如下：1、原發性的坐骨神經痛：由于局部神經發炎或者神經的自身免疫性反應，造成神經疼痛，叫原發性的坐骨神經痛。原發性一般可能跟體位關系不大，但體位改變時，炎癥可能會導致局部壓迫癥狀加重，從而出現躺下來坐骨神經痛明顯的情況；2、繼發性的坐骨神經痛：繼發性的坐骨神經痛，一般與腰椎間盤突出、梨狀肌出口部的肌肉炎癥、肥胖等導致局部壓迫有關，外傷也會導致坐骨神經損傷，而出現坐骨神經痛。在躺下來時會出現刺激癥狀，躺下來以后，坐骨神經這個部位的狹窄加重。同時還有一部分是因為骨刺增生，在躺下來的姿勢時，坐骨神經壓迫的癥狀加重，從而出現疼痛明顯。所以坐骨神經痛包括原發性和繼發性的原因，在躺下來時，都可能出現壓迫的加重，造成坐骨神經痛加重的現象。