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坐骨神經痛根據病因可以分為原發性和繼發性坐骨神經痛，原發性的也稱作坐骨神經元，原因不明，可能是因為感染引起的間質性神經炎。繼發性的坐骨神經痛是坐骨神經的通路上有了病變，或者有受到壓迫所導致。老年人坐骨神經痛最常見的原因是腰椎間盤突出，突出的腰椎間盤組織對鄰近的神經根有機械壓迫損害。由于壓迫導致炎癥，炎癥刺激作用引起的坐骨神經痛。其它的還有，比如腰椎結核或者椎管內腫瘤壓迫等原因。在治療方面有藥物治療、物理治療和手術治療。針對病因的治療，如果是腰椎間盤突出造成的壓迫，急性期應該臥床休息，休息1-2周可以使癥狀穩定。還有對癥治療，可以用止痛藥物來口服，必要時還可以加用可待因、嗎啡等。可以用普魯卡因或者潑尼松龍等進行椎旁封閉，也可以配合著針灸和理療等保守療法，大多可以緩解。但是如果對于腰椎結核，還有椎管狹窄、腫瘤壓迫等，都需要針對病因治療，可能需要手術治療。