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躺下旋轉性眩暈的原因主要如下：1、耳石癥：躺下之后隨著頭位的轉動，突然出現天旋地轉的感覺，或者是覺得自身的漂浮、不穩感等眩暈，最常見的原因可能是耳石癥，又稱為良性特發性眩暈，屬于耳鼻喉科疾病的一種，考慮是耳石等平衡器官脫落之后，導致平衡的障礙，而出現眩暈的癥狀。特點可能就是潛伏期比較短，隨著頭位的改變，可以誘發出比較短暫、比較劇烈的眩暈，可以伴有惡心、嘔吐，但是沒有肢體無力或活動障礙這種神經系統的體征，這類的患者可能通過前庭功能檢查，可能有陽性發現。通過手法復位之后，這種良性位置性眩暈或耳石癥在短時間之內，可以得到較快的緩解；2、中樞性原因：如果老年人突然出現眩暈，并且在判斷有困難的情況下，也可以首先到醫院就診。如果神經內科的醫生通過查體，還有影像學檢查，排除中樞等原因導致的旋轉性眩暈之后，也可以及時到耳鼻喉科就診，通過手法復位的辦法來緩解頭暈的情況。