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在早孕期，羊水主要是一個血清的滲透，在中期和晚期，主要與胎兒的尿液有關系。在中期羊水來源主要是胎兒的尿液，到晚期胎兒的呼吸系統(tǒng)，包括肺泡，可以通過肺泡排出部分液體到羊膜腔里面，也參與羊水的循環(huán)。所以實際上羊水的多少反映了一個胎兒和胎盤的循環(huán)，與胎兒的呼吸道、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)有關，同時也與胎盤功能有關系。在臨床中經(jīng)常也碰到，比如做B超發(fā)現(xiàn)羊水少了，部分孕婦比較焦慮，是否需要使勁喝水，就會增加羊水。實際喝水只是治標不治本的情況，最終需要知道出現(xiàn)羊水少的原因，是因為胎盤功能不佳，還是因為寶寶有無比如泌尿系統(tǒng)的梗阻，小便排出減少、受影響，所以導致了羊水的減少。所以，臨床在碰到羊水減少的情況時，需要先排查胎兒發(fā)育方面有無問題，孕婦的母體疾病，包括胎盤功能有無問題，如果都排查后，沒有找到明確的原因，就是B超提示的羊水少。此時可以適當喝水，有時比如建議喝椰子水，實際也是一個滲透性的利尿，即改變滲透壓，來幫助增加羊水量。臨床上，實際上單純從快速的角度來講，沒有特別有效的一個手段，羊水少的部分孕婦，比如檢查后，是因為胎盤功能較差導致，可能會用低分子肝素來改善胎盤的循環(huán)，也可以增加羊水量。