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廣泛蛛網膜下腔出血如何治療

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
蛛網膜下腔出血分為外傷性和自發性,自發性包括動脈瘤,或動靜脈畸形引起的出血,或腦內結構出血后血腫,破入蛛網膜下腔。對于外傷的蛛網膜下腔出血,主要是請神經外科的醫生看出血量,是否需要及時進行引流。如果出血量比較少,可能臥床休息就可以。如果是自發出血,在急性期需要緊急地完成一系列檢查。有條件的情況下,在急性期出血時應該行DSA,即數字減影血管造影,進行動脈瘤篩查。如果是動脈瘤引起的蛛網膜下腔出血,如果在急性期再次發生出血,死亡率非常高。所以在急性期,如果通過血管造影發現動脈瘤,可以進行動脈瘤夾閉或者栓塞,解除動脈瘤再次破裂發生出血的隱患。具體的治療方法需醫生進行數字減影血管造影等相關檢查,明確蛛網膜下腔出血的病因,有選擇性地進行治療。
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