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懷孕患有甲亢對胎兒有影響嗎

參與醫生

中南大學湘雅醫院 周敏 主任醫師
懷孕時患有甲狀腺功能亢進,可能會對胎兒造成影響,具體分析如下:1、甲狀腺功能亢進本身對胎兒影響:甲狀腺功能亢進主要指自身免疫性甲狀腺疾病,如毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)所導致的甲狀腺功能亢進,其甲狀腺相關抗體,促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO)均升高,均可透過胎盤對胎兒甲狀腺產生影響,導致胎兒出現新生兒甲狀腺功能亢進。除此之外,母親患有甲狀腺功能亢進通常會引起流產、早產、死胎等情況,從而影響胎兒生命;2、抗甲狀腺功能亢進藥物對胎兒的影響:患有甲狀腺功能亢進的媽媽需要進行藥物治療,藥物可能會少量透過胎盤,尤其在妊娠早期,藥物可能會導致胎兒畸形。建議患者可以選擇丙硫氧嘧啶,該藥物透過胎盤的概率較小,從而減少畸形發生率。抗甲狀腺功能亢進類藥物對媽媽也可能造成影響,如肝功能損害、白細胞減少等。如果在懷孕之前患有甲狀腺功能亢進,建議患者治療后再受孕。如果懷孕并患有甲狀腺功能亢進,應進行規范、合理的治療,使甲狀腺功能亢進控制在合理范圍內,減少藥物對胎兒和母體的影響,生產后需要及時檢測新生兒的甲狀腺功能。
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