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甲亢吃藥期間懷孕了對胎兒有影響嗎

參與醫生

北京醫院 王曉霞 主任醫師
甲亢患者在吃藥期間發現懷孕,對胎兒有影響。抗甲狀腺藥物可以通過胎盤,因此如果抗甲狀腺藥物的患者懷孕了,有可能此藥物會通過胎盤對新生兒的甲狀腺功能產生影響,同時抗甲狀腺藥物還有致畸的作用。出現此情況,要看患者的甲狀腺功能是否正常。如果患者的甲狀腺功能正常或者接近正常,沒有明顯的甲亢癥狀,可以嘗試把抗甲狀腺藥物停下來,然后隨訪甲狀腺功能。如果甲狀腺功能能夠維持在正?;蛏晕⒊^正常的范圍內,可以不用繼續服用抗甲狀腺藥物。如果在此過程中,出現了甲狀腺功能明顯的升高,則需要選擇繼續吃抗甲狀腺藥物,建議選擇丙硫氧嘧啶,并且使用最小的維持劑量,使甲功維持在正常上1/3的水平。在此情況下,可以盡量減少抗甲狀腺藥物對胎兒的影響。如果需要維持較大的劑量,才能夠使甲狀腺功能正常。此情況下則需要對胎兒的心率、胎兒的甲狀腺大小以及胎兒的生長發育情況,進行密切的監控,以防止甲狀腺功能控制不好或者藥物劑量過大而對胎兒產生影響。
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