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20歲年輕人腰痛，可以是多種原因引起，具體如下：1、外傷、過度運動：包括短距離的快速奔跑、球類運動，以上皆可以造成腰部肌肉、肌腱、筋膜、韌帶的損傷，產生損傷的炎癥，引起腰部疼痛；2、勞損性炎癥：長期伏案也可以造成腰椎后側的韌帶，發生勞損性炎癥，引起肌上韌帶或肌間韌帶的炎癥，產生腰部疼痛；3、腰椎間盤突出：年輕人同樣可以出現腰椎間盤突出，當腰椎間盤突出以后，突出的椎間盤可以刺激到腰椎神經管內的神經，引起神經刺激性疼痛。疼痛可以是腰部疼痛，也可以涉及到下肢的放射痛。所以，如果是局部的疼痛，可以是肌肉、筋膜、韌帶的炎癥。如果腰痛同時有下肢的放射痛，也要考慮到年輕人腰椎間盤突出的可能性。