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肝內膽管結石怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝內膽管結石的治療主要根據結石相關的癥狀,受累膽管、相鄰肝臟是否出現器質性的病變或者并發(fā)癥,來采取相應的藥物和外科手術治療,具體如下:1、較小的肝內膽管結石不會出現明顯的臨床癥狀,不引起膽道的梗阻,這種情況先通過定期檢查,必要時可以采取溶蝕的藥物來進行對癥治療;2、引起膽道梗阻,特別是已經合并有膽管明顯擴張、膽管炎癥的結石,則需要通過外科手術進行膽管切開取石。受累的膽管如果局限在某一個肝段或肝葉,特別是已經出現了相鄰肝臟的肝纖維化,甚至是肝硬化,則建議通過外科手術將受累的肝段,或肝葉連同膽管及肝內膽管結石一并切除;3、部分肝內膽管結石彌漫分布在左右兩肝,這種情況可以進行肝臟移植或者是膽管擴大成形、膽腸吻合,盡量地將結石取凈,保證膽道的通暢引流。
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