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肝內(nèi)膽管結石應該注意什么

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管結石首先應該注意結石的形成因素,主要有以下幾點: 1、因為膽汁淤積引起,所以飲食結構過程中應該盡量保證飲食規(guī)律,例如長期不吃早飯或突然暴飲暴食都有可能造成肝內(nèi)膽管結石形成; 2、飲食種類,例如高脂飲食,高膽固醇飲食可能會引起肝內(nèi)膽管結石; 3、繼發(fā)其它因素造成膽道感染,例如膽道反流引起繼發(fā)膽管炎,可能會造成細菌形成,從而形成肝內(nèi)膽管結石。 所以肝內(nèi)膽管結石一旦發(fā)現(xiàn)首先應該消除潛在可能誘因。密切監(jiān)測隨訪結石變化和累及范圍。單發(fā)還是多發(fā),累及單階段還是多階段,所以累及范圍和進展變化直接決定是否采取進一步手術方式。不斷進展的肝內(nèi)膽管結石,例如引起整個肝內(nèi)膽管完全堵塞,甚至受累肝段萎縮,膽管完全擴張、膽紅素升高,一般保守治療無效,需要積極進行手術治療。解除膽道梗阻,切除膽道結石。
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