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乙肝病毒達(dá)到多少需要抗病毒治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
對(duì)于乙肝病毒達(dá)到多少需要抗病毒治療的問(wèn)題,是涉及到慢乙肝的抗病毒治療的問(wèn)題。如果乙肝病毒檢測(cè)不到,但對(duì)于肝移植的慢乙肝的患者、失代償期肝硬化的患者或具有慢乙肝的肝外表現(xiàn)的患者,無(wú)論乙肝病毒DNA是否陽(yáng)性,都需要啟動(dòng)抗病毒治療。除此之外,只要能夠檢測(cè)的到乙肝病毒DNA,就需要根據(jù)患者的年齡、肝功能受損情況以及有無(wú)肝硬化和肝癌家族史來(lái)判斷是否啟動(dòng)抗病毒治療。如果能檢測(cè)得到乙肝病毒DNA,肝功能正常,沒(méi)有肝纖維化、肝臟的炎癥損傷以及肝硬化和肝癌家族史,可以先觀察,3-6個(gè)月復(fù)查1次,暫時(shí)不抗病毒治療。如果肝功能出現(xiàn)異常,即ALT升高,排除其他因素,就需要啟動(dòng)抗病毒治療;如果肝纖維化達(dá)到了2期,包括2期以上,也需要抗病毒治療;如果有肝硬化和肝癌家族史,也必須要抗病毒治療。如果有乙肝病毒的肝外表現(xiàn),比如乙肝病毒相關(guān)性腎病,也需要抗病毒治療。所以乙肝病毒的抗病毒治療非常重要,也是在乙肝病毒治療過(guò)程中非常重要的問(wèn)題。對(duì)于具體的慢乙肝患者是否是需要啟動(dòng)抗病毒治療以及抗病毒治療的方案,需要到相關(guān)的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院,肝病科或感染科的相關(guān)科室來(lái)就診,在專科醫(yī)生處,進(jìn)行具體的評(píng)估病情來(lái)制定具體的治療方案。
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