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患者乙肝病毒的定量多少，并不是決定抗病毒治療的主要因素，主要因素還是取決于是否引起轉氨酶的持續異常。轉氨酶的持續異常，是因為乙肝的原因而引起，只有確定轉氨酶持續異常，才需要抗病毒治療。主要目的是抑制乙肝病毒的復制率，就能夠讓機體免疫清除的過程不要過于誘發。因為過于誘發免疫清除的過程，容易導致肝細胞壞死、肝功能損害。這種情況下，就會導致反復出現，導致最終發生肝纖維化、肝硬化。所以乙肝病毒如果反復出現肝功能損害，抗病毒治療能夠延緩肝硬化、肝纖維化的發生，也是抗病毒藥最主要的目的之一。如果乙肝病毒量升高，但肝功能是正常的情況下，一般不需要抗病毒治療，只需要定期復查、隨訪即可。除非是有合并一些情況，比如患者年齡大于30歲，有肝癌家族史的情況，這種情況下即使肝功能正常，只要乙肝病毒的復制率高，就需要抗病毒治療。另外，患者已經通過相應的檢查發現有肝硬化改變，這種情況下肝功能即使正常，只要乙肝病毒復制率高，就可以抗病毒治療。