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乙肝病毒在10^3正常嗎,需要抗病毒治療嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

乙肝病毒在10^3不正常,10^3是在幾千的范圍,就是4位數的水平,此時說明有乙肝病毒復制,對有乙肝病毒復制的慢性乙肝患者而言,就要具體分析來考慮,是不是需要啟動抗病毒治療,具體情況要依靠患者的年齡、患者肝病的家族史,以及是否有肝外損傷和肝損傷的情況做具體判斷。1、需要抗病毒治療:如果患者已經是肝硬化,包括代償期和失代償期的肝硬化,或者有肝外損傷,或者有肝癌和肝硬化的家族史,這幾種情況都需要抗病毒治療。除此之外,如果患者肝功能異常,就是ALT大于正常的上限,除外其他原因導致的肝功能異常,也需要抗病毒治療。通常對于一個30歲以上的患者,如果轉氨酶正常,要做肝組織病理檢查,如果在病理上發現炎癥非常明顯,或者纖維化非常明顯,或者肝纖維化無創診斷提示纖維化比較明顯,都需要抗病毒治療;2、不需要抗病毒治療:如果是一個肝功能正常的患者,而且肝纖維化無創診斷,或者肝組織病理,都顯示肝臟炎癥和纖維化非常輕微,這樣的患者不需要抗病毒治療,但是要定期復查。10^3的慢性乙肝患者抗病毒治療方案的制定,或者是否需要啟動抗病毒治療,需要患者到三甲醫院的專科,到肝病專科或者感染科去就診,在專科醫生下評估、判斷,來確定治療方案。

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