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導致咳嗽、痰里帶血或者血痰的原因有很多，具體如下：一、感染性因素：1、肺結核：特別要警惕，有些肺結核沒有癥狀，只是突然咳一口痰，痰里有血，或者突然咳一口血痰；2、支氣管擴張：大部分支氣管擴張是慢性疾病，病人都會知道，但不排除得過肺炎，局部有一個部位，可能有氣管擴張，會突然咳嗽，有血痰；3、支氣管炎：偶爾也會有咳嗽、痰里帶血；4、真菌感染：尤其是曲霉菌感染，可能會有痰，痰可能帶血。二、非感染性因素：1、支氣管肺癌：特別要警惕，有些支氣管肺癌的病人既沒有咳嗽，也沒有胸痛，只有咳嗽、痰里帶血。做纖維支氣管鏡發現中央型的新生物，呈菜花狀，要拍胸部CT排查支氣管肺癌導致的咳嗽、咯血；2、肺血栓栓塞：也會導致咳嗽、咯血，尤其要警惕慢性肺血栓栓塞；3、抗凝藥：無論是放支架，還是腦梗或者心梗，長期口服阿司匹林或者華法林等抗凝藥物，有時表現為皮膚瘀斑，有時表現為咳嗽、痰里帶血。所以必要的時候要隨時減少或者停用，避免出現血痰；4、自身免疫系統疾病：有時會血痰。一旦出現痰里帶血，要請醫生幫助。除了伴隨癥狀、臨床體征，必要的時候要做一系列檢查進一步排除。