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吐的痰里面有血，即痰中帶血，痰中帶血為咯血表現，可由多種原因引起，如支氣管疾病、肺臟疾病、心血管系統以及其他系統疾病等引起。需要及時到醫院進行相關檢查，明確病因，常見的引起痰中帶血的原因如下：1、支氣管疾病：如支氣管結核、支氣管潰瘍、支氣管結石等疾病，均可引起咯血；2、肺臟疾病：如肺癌、肺部炎癥、肺膿腫、肺結核，也可以引起痰中帶血；3、心臟疾病：如風濕性心臟病、心功能不全的時候，可以出現痰中帶血的現象；4、全身系統疾病：如血管炎，可以導致痰中帶血現象發生；5、服用抗凝藥物：常見原因，如阿司匹林則可能會引起痰中帶血，此時要停用阿司匹林。