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老年人血壓高降不下來，常見于以下幾個原因：1、服藥量不足：高血壓分1、2、3級，2級高血壓通常需要2種藥。比如高壓≥160mmHg，或者低壓≥100mmHg時，常需要2種藥甚至3種藥，才能將其降下來。如果是3級高血壓，高壓≥180mmHg或者低壓≥110mmHg，常需要3種藥或者4種藥才能將老年人的血壓降下來。而老人血壓降不下來，通常是吃藥不夠，比如老年人血壓到180/110mmHg就吃2種藥。此為很常見的情況，血壓總是降不下來主要原因就是降血壓用藥不夠；2、飲食攝入因素：即老年人吃鹽沒有控制好，平時要求每天6g以下的鹽。但有些老年人不忌口，愛吃咸的東西，一天吃到15g以上的鹽，此時血壓就難以控制；3、繼發性高血壓因素：需要檢查有無其他繼發性高血壓的原因，比如有無不典型的嗜鉻細胞瘤。大多數嗜鉻細胞瘤可能存在于腎上腺，但是有10%可能不在腎上腺，而在交感神經節，此時其會不定期釋放升壓物質。所以，雖然一直在吃降壓藥，可能遇到這種情況降不下來；4、情緒控制較差：部分老年人比如脾氣性格較急，睡眠不好，這時血壓也難以控制。