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血壓高，降壓藥物不能使血壓下降，需要醫生以及患者共同改善，常見因素及措施如下：1、服用降壓藥物不合適：降壓藥物沒有按時口服，吃藥過程中沒有結合生活方式干預、改善，如吸煙、酗酒、不規律作息、熬夜、精神壓力大，血壓難以降到標準范圍內。醫生可以改善降壓藥物口服方案，血壓較高時，只吃1種類型的藥物難以控制達標，可以進行聯合用藥，有時甚至需要吃2-3種，甚至4種降壓藥物，才可能將血壓控制達標；2、疾病因素：血壓難以下降，可能與繼發性高血壓、腎上腺占位、腎血管狹窄，或者顱腦占位等問題相關。單純吃降壓藥物不能將血壓控制達標，需要結合解除繼發性因素，比如腎上腺占位，需要去泌尿外科做手術，將占位切除，有助于將血壓下降。