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血壓降不下來的原因主要有以下幾點： 1、未有效管理生活方式，如進食過咸、抽煙喝酒、缺乏運動等，血壓管理比較困難； 2、血壓增高的原因沒有去除，大部分血壓增高病人是遺傳原因，無法去除。但繼發性高血壓的原因在醫學上可以處理或者消除，如嗜鉻細胞瘤、大動脈炎、腎動脈狹窄等疾病，可以通過相應治療手段去除，使血壓得以控制； 3、降壓藥物，根據血壓增高機理進行選擇，比如攝入鹽含量比較多的患者水、鈉在身體里比較多，需要應用利尿劑。病人比較焦慮、緊張，心率比較快，需要選擇β受體阻斷劑。血壓增高是很復雜、多種機制并存的情況，需要多種不同機制的降壓藥物聯合使用； 4、由于睡眠呼吸暫停引起的高血壓，病人需要進行五官科手術治療或者佩戴呼吸機，解除夜間呼吸暫停，有利于控制血壓。