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總是失眠睡不著需要探究失眠的機理，中醫認為失眠機理是陽不入陰、心神不安。引起失眠的原因有虛實兩端，虛證是由于陰血虧，心神失養；實證是由于邪氣內盛，心神被擾而出現失眠。臨床根據不同以下情況辨別失眠： 1、躺下不容易入睡，即使睡著，輕微響動就能醒來，醒了以后不容易入睡，是由于心脾兩虛、氣血不足，導致心神失養； 2、如果徹夜不眠，伴心煩易怒，還容易健忘、腰膝酸軟，屬于心腎不交導致心神失養，是心腎陰虛火旺出現的失眠； 3、睡著容易被驚醒，而且常常做噩夢，每天做噩夢，屬于自己想都想不到的驚嚇環境，由于長時間心膽氣虛造成的膽郁痰擾； 4、睡覺時胃腸不舒服導致失眠，屬于中醫的胃不和則臥不安，先要調理消化道疾病，治療失眠； 5、長期慢性經年累月失眠患者是瘀血所致，因為心主血脈，瘀血導致的心神不安，應活血、通絡、安神；患者還會出現身體某個部位刺痛，夜間疼痛加重，或者可以見到舌、口唇青紫，提示體內嚴重瘀血。 所以要明確自己失眠屬于哪種情況，去正規醫院找醫生辨證論治。