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糖尿病病人胖了或者瘦了都不好，不胖不瘦正好。2型糖尿病的發病機制，就是胰島素的相對不足和胰島素的抵抗，而胰島素抵抗最常見的病因，就是內臟脂肪和皮下脂肪增多。如果糖尿病病人過于肥胖，內臟脂肪和皮下脂肪的含量就會明顯增高，從而會加重胰島素抵抗，會加速胰島β細胞的損傷，從而影響糖尿病病人的病情，影響血糖。而且過于肥胖，也會增加心肺的負擔，影響心臟和肺的功能，這對于糖尿病患者來說，是非常不好的狀態。如果糖尿病病人過瘦，也并不是一個健康的狀態。如果偏瘦的人還患有糖尿病，很有可能提示是胰島細胞功能不好，這類患者可能需要較早地加用多種降糖藥物，甚至于較早地加用胰島素降糖。過瘦的糖尿病患者容易出現骨質疏松，這對于老年糖尿病患者來說，也是非常嚴重的一個并發癥。