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2歲的寶寶，出現晚上咳嗽厲害的情況，常見原因具體如下：一、感染性因素：1、呼吸道感染：如呼吸道感染，包括咽炎、喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎等，均有可能造成寶寶，出現夜間咳嗽厲害的現象；2、特殊感染：如感染結核，寶寶若患有肺結核，亦容易在夜間咳嗽較厲害，同時可能伴有低熱、盜汗等情況，需要進行特殊干預，才能緩解。另外亦有逐漸增多的百日咳情況，容易導致寶寶在夜間，出現雞鳴樣、回聲樣的特殊咳嗽聲音。二、非感染性因素：1、過敏：寶寶可能存在哮喘或過敏性咳嗽，應及時進行診斷，對癥進行抗過敏治療；2、異物吸入：若有異物吸入，或胃食管反流，寶寶晚上平臥狀態，咳嗽情況會相對較重。2歲的寶寶，若出現晚上咳嗽厲害的情況，首先應該進行鑒別診斷，然后再進行對癥處理。