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乙肝病毒的感染者，如果HBV-DNA水平相對比較高，在10^8IU/ml，通過自身的免疫力完全清除病毒、達到自愈，可能性不是沒有，但是幾率極少。對于這一類的HBV-DNA陽性患者，需要定期進行肝生化的檢查。如果發現轉氨酶升高，同時除外其他病因引起的轉氨酶升高，需要抗病毒治療。如果不抗病毒治療，病情自然發展，隨著轉氨酶反復升高，會出現肝纖維化，再進一步進展可以出現肝硬化，肝癌的幾率也會增加。HBV-DNA陽性持續有病毒復制，比HBV-DNA陰性患者肝癌的發生率明顯增加，對于這一類HBV-DNA陽性患者，要定期進行肝生化的檢查，如果到了抗病毒的時機應盡早抗病毒治療。如果患者持續的肝生化正常，沒有肝硬化、沒有肝癌的家族史，年齡也不超過30歲，如果轉氨酶沒有出現升高、B超檢查正常，肝纖維化的指標以及肝臟彈性檢查也正常，需要定期復查，暫時可能不需要抗病毒治療。一旦發現轉氨酶升高，需要抗病毒治療。