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肩周炎晚上疼的厲害，原因如下：1、痛閾降低：由于人在晚上對于疼痛比較敏感，同樣嚴重程度的疼痛在白天可能并不明顯，在晚上就感覺比較明顯，這是痛閾降低導致；2、轉移注意力：由于在白天經常會有其它的活動、事件轉移注意力，這樣疼痛可以獲得一定的緩解，而晚上入睡時沒有其它轉移注意力的方式，疼痛感受會越來越明顯。如果肩周炎出現晚上疼痛，說明已經是中度以上的疼痛，需要進行比較嚴格的治療。首先應該減少肩關節活動量、避免做刺激肩關節疼痛的動作。其次是拍攝肩關節的核磁共振檢查和X光線片檢查，進行準確診斷。如果是由于關節內退變、炎癥，引起的疼痛，可以積極地進行關節腔和肩峰下間隙的封閉注射治療，使炎癥得到控制，疼痛會有明顯緩解，可以改善夜間疼痛程度、改善睡眠，提高生活質量。如果是由于關節內結構性損傷，比如肩袖肌腱撕裂導致的夜間疼痛，可以口服抗炎鎮痛藥物。如果疼痛不能控制，也可以手術進行肩袖肌腱修復，肩袖肌腱愈合之后局部炎癥就會消退，夜間疼痛也會消失。