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甲狀腺結節4A甲功正常是否是惡性。甲狀腺的結節是根據B超的分級來判斷，B超分級是4A，有5%的可能是惡性的，因為它是B超里面有一個指標，或者是符合癌癥的標準。甲狀腺B超診斷里癌癥的標準有很多個指標，比如結節的形狀規不規則、里面有無鈣化、回聲情況如何、是否為低回聲。還有就是它的縱橫比，一般的結節會是扁的結節，假如它是一個圓圓的結節，縱橫比較大的時候，惡性的可能也大。一般惡性腫瘤不是很影響甲狀腺功能，一般甲狀腺功能都正常。甲狀腺結節4A是其中有一個指標符合癌癥的標準，所以有癌癥可疑。像甲狀腺4A這種情況，假如結節非常小，幾個毫米或者5個毫米以內，可以做密切地隨訪，觀察以后的生物學行為，比如它逐漸變大，出現其他的癌癥特點，比如邊界不清楚，或者有鈣化影，逐漸地達到4B、4C這種情況就需要手術。