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有些直腸癌沒有便血癥狀，直腸癌作為直腸惡性腫瘤，從直腸良性腫瘤緩慢發展而來。研究發現此過程達到10-15年，過程緩慢。常見情況如下： 1、早期直腸癌腫瘤局限，不會有任何癥狀。進一步發展成進展期，甚至晚期直腸癌以后，隨腫瘤進一步增大，體積增大，或與腸道內容物摩擦，會形成潰破潰瘍，或腫瘤增長快，局部缺血以后侵破血管，會出現便血； 2、除便血外，患者還會出現其它癥狀，如下腹部墜脹感、里急后重，經常去廁所解大便，但是去了以后解不出來； 3、大便性狀變化，如變細、次數增加等，都是直腸癌的常見表現。 因此，即使直腸癌患者沒有便血，如果出現下腹墜脹，大便次數改變等情況，也需要做檢查。如果腫瘤標志物，如癌胚抗原明顯升高，要到醫院做進一步檢查，只有早期檢查，早期發現才能取得好的治療效果。