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直腸癌病人可以表現為便血，而且多數直腸癌病人都可以表現出這樣的臨床癥狀，這主要因為組織器官的特異性。直腸癌病人因為局部靜脈叢豐富，可能由于腫瘤深入侵襲，破壞血管，從而引起出血，出血有時表現為鮮血便。但是也有一些直腸癌的病人并不表現為出血，比如首先表現為排便習慣或者排便性狀的改變，或者有一些高位直腸癌病人可能表現為腹部疼痛。臨床上無論如何都不能通過便血的表現來做出診斷，還是要在結直腸肛門外科醫生系統的診治下來進一步明確，比如進行肛門指檢能夠發現相應的贅生物或者新生物的存在。另一方面通過病理上的活檢進一步的判斷病理，針對特殊的病理類型，要進一步的通過影像學判斷分期，從而決定是手術還是全身性的治療，以改善病人的癥狀，延長病人的生存期。