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骨髓增生異常綜合征能活多久

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
骨髓增生異常綜合征的壽命如何,要根據(jù)類型具體分析。骨髓增生異常綜合征一般分為低危、標(biāo)危,還有高危組。臨床會根據(jù)染色體遺傳學(xué)的不同,以及國際修訂的預(yù)后指數(shù),即IPSS‐R判斷預(yù)后不良的因素,通常是根據(jù)染色體的變化來判斷預(yù)后。高危患者的血象可能與低危患者變化不大,但查出染色體異常的患者,一般半年,甚至幾個月之內(nèi),都會轉(zhuǎn)成急性白血病。而且骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)變的急性白血病,治療比較困難,緩解率也很低。所以此類患者如果有條件,如有年輕、合適的供者,還是應(yīng)該盡早做異基因的造血干細(xì)胞移植,這樣才能達(dá)到治愈目的。但是對低危患者,也可能表現(xiàn)為一系或者三系的血細(xì)胞減少,患者沒有異常的基因變化,一般長期使用口服藥物,或者加強輸血的支持,可能存活幾年甚至十幾年。但是長期的輸血患者如果出現(xiàn)輸血依賴,長期輸血也會造成鐵過載,身體里鐵太多導(dǎo)致內(nèi)分泌功能下降,出現(xiàn)糖尿病、甲狀腺功能低下,甚至心臟容易出現(xiàn)心衰等,也會影響壽命。所以有輸血依賴的低危患者,也建議做異基因的造血干細(xì)胞移植,解決根本問題。
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