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胰腺癌手術R0切除是什么意思
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參與醫生
河南省腫瘤醫院 張玲 主任醫師

R0切除就是指在病理切片下,切線上沒有發現癌細胞,有時胰腺癌尤其是胰頭癌達到R0根治的可能性相對偏低,因為雖肉眼看到切干凈,其實在顯微鏡下還有個別殘留的癌細胞,這樣只能叫R1切除而不叫R0切除,R0切除一定是切緣沒有癌細胞。不管是胰頭、胰頸、胰體和胰尾部都需要達到這樣的要求,R0切除不是一個概念的問題,而是在手術當中把腫瘤切完以后一定要送切緣檢查,切緣要做快速病理檢查,沒有發現癌細胞的前提下才能進行下一步,如果發現有癌細胞還要繼續切,不能繼續切將來就達不到R0切除,達不到R0切除就達不到根治,達不到根治就達不到有效的生存率,所以R0切除很重要。主要是和手術方式、手術后患者的生存時間、患者手術后的治療有關,R0切除手術后可能局部不需要做放射治療,如果是R1切除手術當中要放放射性的離子,手術后要做定期放射治療和化療,所以R0切除這個概念很重要,對患者也重要對大夫也重要。

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