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R0切除和R1切除的區別

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
對惡性腫瘤的切除效果和切除切緣,可做不同的標定,分別為R0、R1和R2切除,R0切除和R1切除,有本質上的區別。R0切除代表完整切除腫瘤,且鏡下切緣為陰性,即無腫瘤殘留。有時會出現R1切除,R1切除指肉眼看到腫瘤切除干凈,但在顯微鏡下時,切緣可以看到腫瘤細胞,這種切除效果遠不及R0切除,不能真正達到腫瘤的根治效果,預后效果較之R0切除差,且術后整個復發率、轉移率、總體生存率均效果較差。還有一種切除方法為R2切除,R2切除效果更差,R2切除的腫瘤肉眼可見未切干凈,多用于晚期腫瘤的姑息手術。R0、R1切除中,應盡量做到R0切除,可達到腫瘤較滿意的綜合治療效果。為了達到R0切除,應在術中對腫瘤的切緣,送病理科做快速病理檢查。若切緣有腫瘤細胞,應做擴大切除,若沒有,則R0切除能達到較滿意的效果。
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