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腰麻穿刺的位置

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 劉麗麗 主任醫(yī)師
腰麻亦稱為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯。硬脊膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯與骶管阻滯統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉,這些阻滯既可以單次實施,亦可以經(jīng)導(dǎo)管間斷注藥或持續(xù)輸注完成。成人的脊髓通常由枕骨大孔向下延伸至腰1,而幼兒的脊髓通常由枕骨大孔向下終止于腰3,并且隨其年齡增長而上移。脊神經(jīng)的前根、后根于各脊髓水平相互匯合,并穿出椎間孔,可形成頸1-骶5脊神經(jīng)。因此,成年患者于腰1水平之下實施蛛網(wǎng)膜下隙穿刺,可以避免潛在的脊髓穿刺損傷。由于馬尾神經(jīng)漂浮于腰1水平之下的硬脊膜囊中,穿刺進針時,可將其推開,而并非刺入,所以出現(xiàn)損傷的可能性極低。
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