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胃不好不應(yīng)選什么降糖藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙蕾 副主任醫(yī)師
胃不好的糖尿病患者應(yīng)慎用以下兩種藥物:1、雙胍類(lèi)藥物:胃不好應(yīng)該盡量避免服用二甲雙胍類(lèi)這類(lèi)藥物,雙胍類(lèi)藥物雖然是指南首選,其降糖有效而且價(jià)格優(yōu)惠,并且一般情況下不會(huì)發(fā)生低血糖。但是其有一個(gè)非常明顯的副作用,就是消化道的副作用。部分患者服用二甲雙胍之后,可能會(huì)出現(xiàn)惡心,甚至嘔吐,部分患者會(huì)覺(jué)得腹痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉,甚至?xí)霈F(xiàn)水樣瀉,也有患者會(huì)出現(xiàn)便秘等情況;2、阿卡波糖類(lèi)藥物:另外,阿卡波糖類(lèi)的藥物也對(duì)胃腸道存在著一定的影響。阿卡波糖常見(jiàn)的藥物包括拜唐蘋(píng)、伏格列波糖,或者是卡博平,這類(lèi)藥物其作用機(jī)制是作用在小腸黏膜的刷狀緣,延緩餐后葡萄糖的吸收,是通過(guò)抑制α-糖苷酶來(lái)達(dá)到上述作用。但是由于延緩了葡萄糖的吸收,會(huì)引起小腸的下段或者是結(jié)腸來(lái)吸收葡萄糖,而這些葡萄糖被吸收后,腸道細(xì)菌會(huì)產(chǎn)氣,會(huì)引起腹脹、排氣、腹瀉,或者便秘。因此,胃腸功能不好的患者,α-糖苷酶抑制劑也要慎用。
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