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膝關節外傷鑒別診斷

參與醫生

三亞市人民醫院 豐景斌 主任醫師
膝關節是全身最大、結構最復雜的關節,在運動時,尤其是負重時,發揮著承上啟下的作用,是比較容易受損傷的關節,導致關節內紊亂。膝關節外傷容易發生膝關節周圍骨折及脫位,如股骨髁部、脛骨近端以及髕骨的骨折和膝關節脫位,通過X光或CT臨床檢查,都是比較容易確定的;但膝關節外傷后,常常伴有膝關節周圍韌帶損傷、半月板損傷和關節軟骨損傷以及剝脫性骨軟骨炎,所以即使經驗豐富的外科醫師在診斷膝關節外傷方面,也會遇到困難,詳細的病史采集、查體、影像學檢查、X光、CT、核磁共振及關節鏡技術的檢查都是明確診斷的重要手段,尤其是膝關節核磁共振檢查,對膝關節外傷所帶來的半月板損傷、前后交叉韌帶損傷、關節軟骨的損傷都有重要的臨床意義。當然,我們也不能忽視臨床查體,比方說膝關節檢查的各類試驗,如前后抽屜試驗、軸移試驗等都具有重要的臨床意義,總之,一定要做到病史、查體及影像學或關節鏡檢查相結合,最后來判斷膝關節損傷。
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