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重型顱腦損傷一般通過CT都能診斷出來。一個是外傷病史，明確的外傷病史和腦部CT檢查，基本就明確有沒有出血，有沒有挫裂傷，挫裂部位。需要鑒別的是彌漫性軸索性損傷，沒有腦內血腫，就是個蛛網膜下腔出血，或者是顱內小的點狀出血，這種需要和動脈瘤造成的自發性蛛網膜下腔出血鑒別。這個鑒別一般就是外傷是因為外傷后才昏迷，動脈瘤一般就是昏迷后再倒地。鑒別還可以通過血管造影、CT、血管成像來鑒別是血管病變還是外傷性病變。