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肩袖撕裂最突出的癥狀是疼痛和肩關節力弱，也是患者就醫最主要的原因。疼痛往往出現在肩關節周圍，可以伴有肘部，甚至上臂、肘關節、前臂嚴重損傷，甚至到腕關節都有疼痛，疼痛在肩關節外展、內外旋轉時加重。肩關節疼痛很多是首發于背手疼痛，可能與后關節囊攣縮有關。疼痛還有一個特點為夜間疼痛尤為明顯，患者如果左肩痛，則不能向左側側臥，側臥時疼痛尤為明顯。有些更嚴重患者常常晚上被痛醒，疼痛是一種鈍痛。肩痛患者主訴為無法描述具體疼痛，有嚴重不適感，有時肩關節活動時有輕微響聲，感覺肩關節不平。疼痛癥狀常常會引起患者感到脫上衣、提褲子、解內衣等困難，抬手、背手時疼痛明顯。力弱表現在肩關節外展時手抬不起來，即肩關節主動活動受限，被動活動與正常稍差或相近。被動活動就是患者自己抬不起，在別人幫助下基本可以抬起來。