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肩袖撕裂怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩袖撕裂的治療包括保守治療和手術治療,肩袖指的是包繞肱骨頭大小結節上的4塊肌肉形成袖套樣的肌腱結構。肩袖出現撕裂有兩種情況,一種是退變性損傷,另一種是外傷性撕裂,具體情況如下:1、外傷性肩袖肌腱撕裂:如果年齡不是非常大,在保證手術安全的情況下,應該進行積極的手術修復,肌腱愈合能力比較強,預后比較好。如果拖延不治超過2-3個月后肌腱會有明顯萎縮、變性,再修復會非常困難,而且會引起肩關節功能明顯受限;2、退變性肩袖肌腱撕裂:通常進展比較慢,如果年齡偏大或者不愿意手術可以選擇保守治療,包括減少關節活動量,避免負重和著涼,不做刺激肩關節疼痛的動作,在關節內注射復方倍他米松進行抗炎治療。如果疼痛緩解之后功能可以接受,可以選擇保守治療。如果出現疼痛反復加重和撕裂逐漸擴大,保守治療失敗或者身體狀況比較好時,可以進行手術治療,采用肩關節鏡下的肩袖肌腱修復,肩袖撕裂越小,萎縮范圍越小,修復起來越簡單,愈合機會越大。因此總體上對于肩袖肌腱的撕裂,建議進行早期的手術修復。
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