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肩袖撕裂不治療，多數情況下會緩慢加重，但也有一部分肩袖撕裂不加重，持續在一個狀態之下。肩袖撕裂的疼痛癥狀在吃了鎮痛消炎藥之后，會出現明顯緩解現象，只是活動到某個角度的時候突然疼痛，在吃藥的情況下炎癥消退，合并的凍結肩都消除之后，疼痛會減輕，甚至有幾年都不明顯。但是多數撕裂的裂口不治療情況下會逐漸加重，從一個肌腱的損害變成兩個肌腱，甚至三個肌腱的損害。嚴重的肩袖大部分撕裂會出現肩關節上移，出現繼發性肱骨頭和關節盂的軟骨的退化，肩峰的撞擊、磨損等情況，這時可以出現肩膀上抬、一高一低，肩關節上舉出現困難。所以肩袖撕裂如果不治療，多種情況下會逐步加重，因為裂口的增大會逐步加重。但疼痛并不一定就很疼，因為肩袖撕裂的疼痛并沒有肩周炎明顯，所以不能用疼痛的輕重，來完全單一判斷損傷是否嚴重。