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肩袖撕裂如何自行判斷

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 黃永松 主治醫師
在過去較長的一段時間里不管是老百姓還是醫務人員都籠統地把肩關節痛簡單的診斷為肩周炎,通過處理或者治療發現效果并不理想,因肩周炎而導致的肩關節疼痛并不超過20%。在臨床中隨著理念的更新和檢查手段的增多,例如核磁共振的應用,肩袖損傷在專科就診比例也呈上升趨勢。 肩袖撕裂由于病情不同自我診斷比較困難,可以通過簡單的方法初步判斷。肩袖撕裂多見岡上肌損傷,可以采取疼痛弧試驗,例如將上肢上舉到60°時發現肩部疼痛增加或者活動受限,繼續自行上抬或者他人協助超過120°時肩部疼痛明顯減輕,能夠繼續自行上舉上肢則稱為疼痛弧陽性,提示岡上肌腱損傷,也是判斷肩袖異常的重要特征。典型的肩袖撕裂患者強調肩部無力、主動活動受限,疼痛集中在肩部前外側而且有明顯壓痛。肩周炎的疼痛則是整個關節都出現疼痛,活動時更加明顯因而懼怕活動。懷疑肩袖損傷,可以初步通過上述方法了解病情,如果有條件則應該盡快到醫院尋求專業的幫助和診斷以免延誤病情。
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