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乳腺癌MRI表現

參與醫生

海南省腫瘤醫院 王麗英 副主任醫師
乳腺病變是女性的常見病變之一,及時對病變的性質作出準確診斷,對治療和預后具有重要的意義。隨著MRI技術的發展,特別是高場強MRI設備,乳腺表面線圈及壓脂技術的應用,磁共振圖像信噪比有了很大的提高,并且減少了運動的偽影。MRI可以獲得沒有重疊的3㎜的成像,可以有效地發現小的病變。乳腺癌MRI檢查技術的要求主要表現在以下兩個方面: 1、要用專門的乳腺線圈,專用的乳腺線圈可以使乳腺體積減小,可以減少矢狀面呈現的層數,進而達到減少掃描時間的目的。同時,還有效的固定乳腺,使受檢的乳腺組織與表面線圈緊密接觸,以獲得更高的信噪比; 2、乳腺的掃描要不低于1.5T的場強,較高的場強是獲得時間分辨率和高空間分辨率良好的抑制圖像的前提條件。乳腺癌的MRI表現為邊緣不清、形態不規則,呈蟹足樣改變。T1加權像良惡性病變均表現為等或低信號,單純依靠T1加權像確定病變性質是很困難。在T2加權像,乳腺都表現為高信號,信號欠均勻,良性病變也可以表現為高信號,但信號較均勻。乳腺癌的DWI像呈高信號,ADC像呈低信號,ADC值降低,乳腺癌性病變、良性病變和正常乳腺三者的ADC值依次升高,MRS出現膽堿峰,動態增強掃描,表現為速升速降型,時間信號曲線為流出型或平坦型。
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